研究揭示代谢与饮酒是社区人群肝纤维化的影响因素

23日从东南大学附属中大医院获悉，由这所医院研究团队牵头开展的一项社区人群肝脏健康研究项目，系统揭示我国社区人群肝纤维化与脂肪性肝病的疾病负担情况，并证实代谢因素与酒精摄入是导致此类疾病高发的驱动因素。研究成果于北京时间9月23日在线发表在国际医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》。

论文第一作者、东南大学医学院博士刘尚豪介绍，当前全球慢性肝病发病率持续攀升，超重、糖尿病及过量饮酒等是重要诱因。我国社区成年人群肝纤维化与脂肪性肝病普遍高发，但长期缺少基于社区的前瞻性研究来准确评估慢性肝病的真实疾病负担。

为此，东南大学附属中大医院科研团队于2024年发起“中国居民肝脏健康促进项目”。项目联合多地卫生健康行政部门、医院、基层医疗卫生机构与疾病预防控制中心共同开展，覆盖全国13个省级行政区、2.5万余名社区成年居民。研究采用无创评估方式，对参与居民的肝脏硬度值和肝脏脂肪变程度进行系统评估。

项目牵头人、东南大学附属中大医院院长助理祁小龙说，研究结果显示，4.4%的参与者提示存在肝纤维化，43.7%的参与者存在脂肪性肝病，其中代谢相关脂肪性肝病、代谢和酒精相关肝病、酒精性肝病的患病率分别为39.5%、2.0%和1.6%。肥胖和2型糖尿病人群的肝纤维化负担尤为突出，两类人群中肝纤维化检出率均达到10.7%。

研究团队进一步分析发现，男性、年龄较大、超重或肥胖、中心性肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病、高血压、血脂异常和重度饮酒等均是肝纤维化和脂肪性肝病的危险因素，慢性病毒性肝炎也与肝纤维化相关，并且随着个体心脏代谢危险因素增加，肝纤维化风险和脂肪性肝病患病率呈阶梯上升。

“这项研究也给大众一个重要提醒，即便没有不适症状，也不意味着肝脏没有病变风险。”祁小龙提示，肥胖、2型糖尿病、高血压或长期饮酒人群，应重点关注肝脏健康，开展常规体检、无创风险评估等检查，及时进行体重管理、代谢危险因素控制和饮酒干预，将肝病防治关口前移。