研究证实降尿酸治疗可延缓慢性肾脏病进展

南方医科大学南方医院科研团队牵头完成的一项多中心真实世界研究，首次证实对于合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者，不论是否有痛风发作，实施降尿酸治疗都能显著降低肾功能丧失及各种原因导致死亡的风险。研究成果12月9日在学术期刊《信号转导与靶向治疗》在线发表。

中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心主任侯凡凡介绍，高尿酸血症在慢性肾脏病患者中十分常见，其中部分患者合并痛风症状。既往流行病学研究显示，血尿酸水平升高与慢性肾脏病的发生和发展密切相关，因此高尿酸血症也被认为是影响慢性肾脏病进展的可干预的风险因素之一。

根据当前国际肾脏病防治指南，合并痛风的慢性肾脏病患者应采取降尿酸治疗；然而，对于无症状的高尿酸血症患者，相关指南认为“目前尚无证据表明是否需要降尿酸治疗以延缓肾脏病进展”。

为进一步回答相关临床问题，侯凡凡和国家肾脏病临床医学研究中心教授聂晟带领团队进行了研究，分析了“中国肾脏病医疗大数据库”中来自28家三甲医院超过5万例合并高尿酸血症慢性肾脏病患者的数据。

研究结果显示，不论是否有痛风发作，与未启动降尿酸治疗的患者相比，启动降尿酸治疗的慢性肾脏病患者三年出现肾脏不良事件的相对风险下降15%，在终末期肾病、全因死亡和心血管死亡率等结局均有显著获益。

侯凡凡表示，该研究结果对优化慢性肾脏病的综合处理具有重要意义。（马晓澄、徐弘毅）