冬季脑卒中高发季节 如何安度脑血管疾病“魔鬼季”？

　　冬季是脑卒中的高发季节，尤其是12月至次年2月，堪称脑血管疾病的“魔鬼季”。《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。从总体上看，我国脑卒中发病呈现年轻化趋势。

　　中风，又称脑卒中，是一种由于脑血管病变导致的急性、局限性脑功能障碍的临床综合征。它主要包括脑梗死（缺血性脑卒中）和脑出血（出血性脑卒中），具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。据研究显示，冬季是脑卒中的高发季节，尤其是12月至次年2月，堪称脑血管疾病的“魔鬼季”。

　　脑卒中高发于患有高血压、糖尿病、高脂血症且控制不佳的人群；有心房颤动、颈动脉粥样硬化、睡眠呼吸障碍及偏头痛的人群；有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群；缺乏锻炼、饮食控制不佳、肥胖的人群。

　　《柳叶刀》杂志曾发表过一篇“1990—2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素分析”论文，分析了1990年到2017年中国34个省份地区（包括港澳台）居民的死亡原因，结果显示中国人第一大死亡原因是中风。《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。从总体上看，我国脑卒中发病呈现年轻化趋势。

　　冬天脑卒中高发的原因

　　血压容易波动：气温降低时，人体为了维持体温，会使血管收缩，导致血压升高，会增加脑出血的概率。对于已有高血压病史的人群，血压控制不稳定更易引发脑卒中。

　　血液黏稠度增高：寒冷天气会使人的血液流动变得缓慢，血液黏稠度增高。如果此时饮水量不足，会进一步加剧血液黏稠度，增加脑梗死的发病率。

　　外出活动减少：冬季天气寒冷，许多人特别是老年人不愿意外出活动，导致活动量减少。缺乏运动会使血液循环变慢，新陈代谢减缓，增加脑卒中的风险。

　　用药断断续续：由于天气寒冷和出行不便，一些老年人可能无法及时到医院开方取药，导致用药断断续续。这种用药不规律的情况可能会引发病情波动，增加脑卒中的风险。

　　饮食习惯改变：冬季人们往往倾向于食用高热量、高脂肪的食物来抵御寒冷。这类食物容易导致血脂升高，加重动脉粥样硬化，增加脑卒中的风险。

　　呼吸系统疾病高发：秋冬季节是呼吸道感染等疾病的高发期。感染会引起身体的炎症反应，损伤血管内皮，增加血液黏稠度，进而诱发脑卒中。

　　如何快速识别脑卒中？

　　一旦发生卒中，把握最佳治疗时间至关重要，缺血性脑卒中黄金抢救时间为4.5小时内，出血性脑卒中为48小时内。抢救越快越好！

　　发病时，患者通常出现以下情况：脸不对称、手臂出现单侧无力、讲话不清晰、平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难、突发的视力变化、视物困难等。

　　等待急救车到来前，要避免几个错误行为：第一，他人不要随意搬动患者，不摇晃、不刺激；第二，不大声叫喊，大声叫喊会导致患者紧张，进而使其血压升高，引起更严重的问题；第三，不喂药、喂食。很多脑卒中患者，长期血压、血糖、血脂没有得到有效控制，或没有遵医嘱服药，此时给他服用降压药、阿司匹林等会影响救治。

　　如何预防脑卒中

　　合理膳食：均衡营养、低盐低脂、多摄入蔬果、适量饮水。

　　规律运动：选择适合自己的运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，这些运动有助于增强心肺功能，促进血液循环。保持运动频率和强度，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者根据个人情况调整运动强度和时间。

　　避免过度劳累：运动时要适度，避免过度劳累和剧烈运动，以免对身体造成损伤。

　　控制危险因素：高血压是脑卒中的重要危险因素之一。要定期监测血压，按时服用降压药物，保持血压在正常范围内。糖尿病患者要严格控制血糖水平，通过饮食、运动和药物治疗等方式来维持血糖稳定。高血脂患者要调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入，必要时服用降脂药物。

　　戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险。要尽量避免吸烟，限制酒精的摄入量。

　　定期体检：定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等项目。

　　保持良好的心态和情绪：保持平和的心态，避免情绪波动过大，有助于降低脑卒中的风险。学会应对生活中的压力，通过运动、冥想等方式来放松身心。

　　（易伦）