3D打印骨骼模型 给髋关节做好“翻修”

　　人工关节置换手术十分普遍也极大改进了患者的生活质量。但是，73岁的安徽张大娘对于自己因为股骨头坏死置换的髋关节一肚子话想说。原来，12年前张大娘因股骨头坏死在当地一家医院进行了“右侧全髋关节置换术”。但是，这次手术并没有解决张大娘的问题，大腿仍然疼痛肿胀，常常夜里疼醒，没办法的她两年后又再次来到医院做了“翻修手术”，随后疼痛消停了七八年，但张大娘没想到，问题仍然存在……

　　从2018年开始，张大娘的右腿又开始隐隐作痛，这一次，似乎疼得更猛烈些。即便是拄上双拐，她走起路来依然很困难，穿袜子、穿鞋这些最简单的事，自己都没法完成。

　　“太疼了，疼得浑身发抖。”张大娘随她的孩子住在安徽，今年实在忍受不了疼痛和不便，来到南京同仁医院就诊。

　　考虑到张大娘年事已高，关节假体已经松动、移位，无法下地走路，严重影响生活质量，必须重新进行手术。因此，骨科的孙文建主任及其团队决定为她实施右侧全髋关节翻修术。

　　此次翻修手术属于翻修手术，两次置换手术后关节松动大量骨缺损要妥善处理，同时需要拆除以往植入的假体，还要确保再次植入新假体位置可靠、固定牢靠。这比初次置换手术难度系数大了许多，且复杂，风险高、创伤大，可以比喻为关节外科手术金字塔顶的水平，但之前多次成功翻修的经验赋予了孙文建主任极大的信心。想到高难度的“翻修术”，张大娘及家属既担心又犹豫，万一手术不好，会不会情况更糟。为了彻底打消张大娘及家属的疑虑，孙主任用一个个手术成功的案例深入浅出地为张大娘及家属解释、明白确切的实证，让大家的心里踏实了不少。

　　随后，孙主任组织专家会诊，充分讨论病情，运用现代数字骨科技术重建患者髋关节，3D打印骨骼模型，评估骨缺损状况并且进行模拟手术，研讨最佳治疗方案，准备、检查，检查、再检查……完善一切术前准备工作后，孙文建主任医师手术团队在麻醉、护理等专家的通力配合下，成功为张大娘实施了“右侧全髋关节翻修术”。

　　术后，在骨科室护理团队的精心护理及张大娘的积极配合康复治疗下，大娘恢复良好，关节活动方便了许多，再也没有了以往的酸痛不适、夜不能寐。 通讯员 花婷

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦